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Planète Maison de Retraite » Base de documents » Maintien à domicile - Les professionnels » Les acteurs de l'assistance à domicile

Les acteurs de l'assistance à domicile

La décision du maintien à domicile d’une personne dépendante n’est possible que si un ensemble de précautions a été pris préalablement. Différentes assistances sont prévues pour accompagner la personne âgée dans ses tâches quotidiennes depuis l’assistance médicale jusqu’à la livraison de repas à domicile.

1.      L’assistance médicale et sanitaire

 Afin d’accompagner la personne âgée dans ses tâches quotidiennes, il est indispensable de prévoir une assistance médicale afin d’assurer la sécurité de la personne concernée. A ce titre des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) ont été mis en place et permettent, selon les prescriptions médicales.
 
L’assistance médicale s’organise autour du médecin généraliste.
Celui-ci est souvent le principal artisan de la décision de placement en établissement d’accueil ou de maintien à domicile, dans la mesure où il est le dépositaire de la confiance de la famille.
Sa compétence s’étend notamment
  • aux diagnostics, prescriptions et à l’évolution du traitement
  • à la gestion des interventions d’auxiliaires médicaux (kinésithérapeutes, infirmiers, aides soignants)
  • à la détermination du degré de dépendance, selon les critères de la grille AGGIR
  • à la réalisation du bilan fonctionnelle (acuité audiovisuelle, état dentaire, besoins de nutrition, état psychologique, capacité psychomotrice, situation dans l’espace…)
La compétence des infirmiers est requise pour l’exécution des actes médicaux qui leur sont dévolus, et coordination, le cas échéant, avec les médecins ou les aides soignant pour l’organisation quotidienne du suivi médical du malade.
 
L’assistance sanitaire comprend la réalisation des soins généraux d’hygiène, et le concours pour la réalisation d’actes essentiels à la vie.
 
2.      L’assistance ménagère
 
L’aide ménagère est en charge de l’entretien du lieu d’habitation de la personne âgée. Elle porte son concours à la réalisation de multiples tâches, du nettoyage à la préparation des repas, ou encore l’accompagnement chez les médecins. Elle n’a en revanche pas compétence pour administrer des soins.
L’aide ménagère est un acteur essentiel dans le maintien à domicile d’une personne, cette relation doit être fondée sur la confiance et doit être une source de plaisir. Elle a notamment vocation à accompagner la personne âgée en promenade, lui proposer des distractions adaptées.
Des aides financières sont possibles (aide sociale ou participation de la caisse de retraite). Il faut être particulièrement exigent quant au sérieux de la personne choisie, on pourra utilement se renseigner auprès du Centre Communal d’Action Social (CCAS), de sa mairie ou encore d’associations d’aides ménagères.
 
3.      L’assistance sociale
 
Son rôle est primordial dans la décision d’opter pour le maintien à domicile d’une personne âgée en perte d’autonomie. Elle intervient notamment dans
  • La détermination des aides financières auxquelles la personnes est éligible
  • L’orientation vers la structure d’accueil la mieux adaptée eu égard à la situation familiale
  • L’information de la personne et de son entourage (protection juridique, question administrative, gestion de la dépendance…)
  • La prévention de la dépendance 

4.      Le garde à domicile

Sa présence est aussi précieuse pour la personne gardée que pour son entourage. Le garde à domicile permet en effet à l’entourage de vaquer à ses occupations pendant une durée déterminée : journée, demi-journée, week-end voire pour une durée plus longue. Comme toujours il convient de s’adresser à des organismes justifiant d’une garntie de qualité suffisante. Les coûts engendrés par un garde à domicile ne sont généralement pas pris en charge, sauf par certaines caisses de retraite.
 
5.      Assistances diverses
 
Les CCAS, mairies ou caisses de retraite peuvent également vous orienter vers des associations spécialisées dans
  • L’assistance administrative (réalisations des déclarations fiscales, comptabilité, correspondances…)
  • La livraison de repas à domicile
  • La coiffure à domicile
  • La télé-assistance via la mise en place d’un dispositif de liaison entre le domicile et un organisme de surveillance sur la simple pression d’un bouton d’alerte.

6.      Comment s’orienter dans les associations d’aide à domicile

L’exigence d’un agrément qualité
L’agrément qualité est en effet obligatoire pour toutes les associations à but non lucratifs dédiées aux services auprès de personnes fragiles (âgées, dépendantes…). Celui-ci est renouvelable tous les ans et est attribué par les Préfet du département sur avis de la DDASS (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales ) et du CROSS (Comité Régional de l’Organisation Sanitaire et Sociale).
Cet agrément ouvre droit à
  • Une TVA au taux réduit de 5 ,5%
  • Une déduction fiscale pour emploi à domicile
  • L’utilisation des chèques emploi services universels
Associations prestataires et mandataires
Les associations prestataires passent un contrat avec leur client et affecte ensuite le personnel requis. Les personnes travaillant auprès des personnes dépendantes sont donc salariés de l’organisme contractant et sous leur responsabilité. Ces organismes doivent donc poursuivre les prestations pendant les absences de leurs employés (obligation de continuité).
Les associations mandataires permettent à la personne dépendante d’être l’employeur de l’aide à domicile tout en le déchargeant des formalités administratives (recherche, contrat de travail, URSSAF).

 

Autres dossiers

  • Qualifications requises

    L’infirmier est responsable des soins auprès des personnes âgées. Il les prodigue soit à son initiative, soit selon les prescriptions du médecin: injections, prise de médicaments, etc. Il peut être parfois chargé d’encadrer une équipe d’aides-soignants.

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  • Ergothérapeute

    L’ergothérapeute contribue au traitement des troubles et des handicaps de nature psychique, somatique ou intellectuelle créant une désadaptation ou une altération de l’identité et vise à la réinsertion des personnes atteintes de ces troubles dans leur travail.

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  • Hospitalisation à domicile

    L'hospitalisation à domicile est une structure de soins alternative à l'hospitalisation. Elle permet d'assurer au domicile du patient des soins médicaux et paramédicaux importants, pour une période limitée mais renouvelable en fonction de l'évolution de son état de santé. Elle a pour finalité d'éviter ou de raccourcir une hospitalisation en établissement.

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  • Service de soins infirmiers à domicile

    Les services de soins infirmiers à domicile dispensent auprès des personnes âgées malades ou dépendantes des soins infirmiers, des soins d’hygiène générale ou des soins relevant d’autres auxiliaires médicaux.

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  • Infirmier coordonateur

    L'Infirmier coordonnateur organise et coordonne l'activité administrative, technique et médicale d'une équipe, participe et met en œuvre une politique d'éducation à la santé et à la prévention (régimes, alimentaires, dépistages, prise des médicaments…), assure une activité de recherche et contrôle de la qualité des soins

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  • Medecin coorodnateur

    Le médecin coordonnateur contribue par son action à la qualité de la prise en charge gérontologique en favorisant une prescription coordonnée des différents intervenants, adaptée aux besoins des personnes âgées. Il peut intervenir dans le cadre d’un établissement d’accueil pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ou bien lors d’une hospitalisation à domicile (HAD).

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  • Le médecin généraliste

    Le médecin généraliste est ‘l’unité de base du système de soins français. C’est le contact référents des patients lorsqu’ils souhaitent consulter à propos d’un trouble au sujet de leur santé. Il aura une vision globale de l’état de santé du malade, pouvant, le cas échéant, orienter vers un médecin spécialiste afin de traiter une pathologie particulière.

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  • Le psychomotricien

    Le psychomotricien est un professionnel de la santé au même titre que les kinésithérapeutes et les podologues. Thérapeute et rééducateur, il essaye de soigner les troubles physiques d'origine psychologique de ses patients. Il exerce un métier paramédical.

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  • Le neurologue

    Le neurologue appartient à la catégorie des médecins spécialistes. Il est plus précisément le médecin spécialisé dans l’étude, le dépistage et le traitement des maladies liées au cerveau, à la moelle épinière, au système nerveux.

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  • Aide ménagère

    Apporter une aide matérielle pour des tâches quotidiennes d'entretien, des soins d'hygiène sommaire, des courses, des démarches simples et courantes que vous ne pouvez plus accomplir,

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  • Le simulateur de vieillissement

    "La formation avec le simulateur de vieillesse nous a permis de nous projeter 40 ans en avant, de nous faire prendre conscience concrètement des difficultés des gestes du quotidien de la personne âgée et d’en comprendre les limites psychomotrices" affirment les utilisateurs du simulateur de vieillesse

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  • Prevenchute

    Adapter son logement : L’adaptation du logement d’une personne âgée peut être nécessaire pour assurer son confort, sa sécurité, et son maintien à domicile.

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  • Etre auxiliaire de vie à  domicile

    L’auxiliaire de vie à domicile est chargée d’aider au quotidien les personnes en difficultés, malades ou dépendantes afin de leur permettre de rester chez eux le plus longtemps possible et dans des conditions de vie agréables, sereines et sécurisées.

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  • L’hospitalisation à domicile des personnes âgées

      Avec le vieillissement de la population et malgré le fait que les personnes âgées sont de meilleure santé qu’auparavant, les soins et options de prise en charge des personnes dépendantes – que ce soit de manière permanente ou temporaire – doivent s’adapter.

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  • L’hospitalisation à domicile comme un passage en douceur du domicile à l’hôpital

    L’hospitalisation est un passage difficile pour les personnes âgées, surtout lorsque celles-ci passent directement de leur domicile où elles étaient autonomes à un lit d’hôpital où elles sont totalement prises en charge.

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  • Hospitalisation à domicile comparable à l’hospitalisation classique

    L’hospitalisation à domicile représente encore aujourd’hui une part assez réduite du nombre des hospitalisations mais cette tendance tend à s’améliorer avec les années.

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  • Les limites de l’hospitalisation à domicile

    L’hospitalisation à domicile fait de plus en plus d’adeptes et les personnes qui bénéficient de ce type de prise en charge y vient de nombreux avantages. 

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  • Placement en maisons de retraite ou maintien à domicile ?

    Le maintien à domicile des personnes âgées pose de lourdes problématiques chez certaines familles. Financières d’abord car il devient de plus en plus couteux de confier un senior à des établissements d’accueil spécialisés mais aussi éthiques et sentimentales car de nombreux enfants éprouvent des difficultés à « abandonner » leurs parents aux bons soins de tiers, aussi professionnels, compétents et dévoués soient ils.

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  • Mieux évaluer la possibilité d’un maintien à domicile

      Le maintien à domicile est difficile évaluer, surtout pour les personnes qui connaissent mal le domaine de la gériatrie.

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  • De nouveaux professionnels pour le maintien à domicile

    Le maintien à domicile est une solution de plus en plus envisagée par les personnes âgées et leurs familles.

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  • L’incontinence : un frein au maintien à domicile ?

    L’incontinence, avec la baisse de la vue et la perte progressive de l’ouïe, est l’un des premiers signes annonçant que le corps vieillit, et doit être considéré avec sérieux par les personnes concernées. 

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  • Favoriser le maintien à domicile pour désengorger les maisons de retraite

    Les places manquent en maisons de retraite et ce, quelle que soit la région de France dans laquelle on se trouve. Les personnes âgées qui nécessitent un accompagnement de tous les instants et une prise en charge quotidienne rencontrent de plus en plus de difficultés à trouver une place.

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